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  “过去一些商业长期护理险,实际是理财产品,‘护理’只是名头,比如让人连续购买几十年,到60岁时返现,既不考虑患者的失能状况,也不考虑护理实际费用。而目前社保提供的长期护理险,又是以日额型赔付为主,比如每床每天只给120元,显然仅够保基本。”朱铭来建议,长期护理险不能简单混淆养老与护理需求,而且在居家护理中,患者的需求差异很大,有人只需要简单照护,也有人需要复杂护理,保险公司应根据不同人的需求水平和经济能力,提供多样化的保险产品,避免“一刀切”。

  “在医院是患者来找护士,上门护理是护士去找患者,心态完全不同。”北京市东城区某三甲医院重症监护室退休护士长刘晓霞,5年来一直从事居家护理。“在医院,大部分护理工作遵循医嘱就行。而做上门护理,首先需要给患者做评估,非常考验业务功底。上门护士能否全面准确评估患者的护理需求,直接影响护理效果,也影响客户对护士的评价。选择做上门护士,会倒逼自己提高业务能力。”,www.7697h.com

  2016年,“乐护”服务平台在北京市红松园等数十个社区为600多位患者提供居家护理。经过实践发现,一些上门护士曾长期在单一临床科室工作,缺乏全科护理经验。“有些患者患有一种或多种慢性病,病情复杂,不是全科护士就难以全面评估患者的护理需要。”“乐护”服务平台创始人伍东宁说,后来他邀请协和医学院等高校的专家,专门设计了一套全科护理课程,用来提高平台护士的全科素质。,  “机构护理不是主要方向,将来老年人照护的主要模式应该是社区和家庭。我们正在制定关于老年人照护评估的标准,即老人是能够自理、部分自理还是不能自理,需要进行评估。通过评估决定这些老人是要进行机构护理、社区护理还是家庭护理。”国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉说,护理方式不同,支付的渠道可能也不一样。在医疗机构可能是由医保来支付,在社区可能是由国家长期护理险支付,在家里通过发展商业保险来解决。,  两年前,北京市海淀区某三甲医院妇产科护士长李晶开始兼职做上门护士,每次接单,心里都有些紧张。“在医院护理是以医院为主体,而居家护理是以护士个人为主体,角色不一样。上门前,我会反复提醒自己注意服务态度,确认携带的医疗设备,因为到了患者家里,我就没有‘替补’了,必须独当一面。在医院,还会觉得自己只是医生的助手,就算碰到问题,其他同事也可以帮忙解决。”

  “我并不只是为了一两百元的服务费,而是认同这份事业。”李晶说,老龄化社会护理需求越来越多,找家政、请护工只能满足简单的护理需要,打针、服药、检测等还得由专业护士来做。,  “在医院是患者来找护士,上门护理是护士去找患者,心态完全不同。”北京市东城区某三甲医院重症监护室退休护士长刘晓霞,5年来一直从事居家护理。“在医院,大部分护理工作遵循医嘱就行。而做上门护理,首先需要给患者做评估,非常考验业务功底。上门护士能否全面准确评估患者的护理需求,直接影响护理效果,也影响客户对护士的评价。选择做上门护士,会倒逼自己提高业务能力。”,  上门护士独当一面

  朱铭来认为,把居家护理纳入长期护理险还要突破两个瓶颈,“第一是居家护理缺乏行业标准。不像医院已经有成熟的定价和服务标准,居家护理面对的大多是轻度、中度失能人群,不同失能水平的护理项目包括哪些?护理服务怎么定价?目前还没有深入调研和详细规划。第二是服务供给跟不上。居家护理要由专业的人来做,短期内行业还远不能满足巨大的护理需求。”,www.444b9.com  护理保险不能缺位,  护理技能参差不齐

  上门护士独当一面,  护理技能参差不齐,  刘华平说,10年前北京市卫生局就要求每10张病床配置1名护理员,现在业内更加重视培养专业护理员。比如,中华护理协会近期计划培养护理员培训师,对护理员进行评估和规范。据了解,2017年全国已有北京、天津、上海、福建、江西等多个省市出台护理员培养文件或方案,初步形成院校培养、政府依托基地培养、校企合作、医企合作、专业机构培养等多种模式。

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